乳癌

乳癌是由於惡性腫瘤侵略並破壞乳房正常組織而形成的癌病腫瘤也可能擴散到其他地方。

乳癌是全世界女性最常見的癌病，世界一年約有50萬人死於乳癌^[1]。多發生在40歲以上的婦女。是比較容易早期發現的癌病。一般人乳部有硬塊，往往羞於告人，又害怕切除乳房，而耽誤治癒機會。其實大部份的硬塊多是良性，而治療乳癌也不一定要失去整個乳房。

[编辑] 乳癌主要症狀

乳癌早期症狀

• 無痛性乳房腫塊。
• 乳頭凹陷。
• 乳頭出現異樣分泌物。
• 乳房外型改變，有局部凹陷。
• 乳房皮膚紅腫或潰爛。
• 腋下淋巴腺腫大。

[编辑] 早期發現

自我檢查和醫師觸診都是日常乳房保養的重要一環，若發現異常時，則需要進一步的影像檢查。目前為止，乳房攝影術仍是篩檢早期乳癌的主要檢查方式，也是其他乳房影像檢查之間比較的標竿。當前電腦斷層掃瞄用於乳癌篩檢效果不佳，而醫學超音波檢查、乳管攝影術與磁振造影和乳房攝影術相比，都只能算是輔助。

• 醫學超音波檢查：通常用於被乳房攝影術檢出，或摸得到、卻照不出來的腫瘤做更進一步的評估。
• 乳管攝影術：若乳頭出血，或乳房攝影術無法確定時，可發揮輔助診斷的作用。
• 磁振造影：能對可疑病灶進一步檢查，或用於手術前探測有無其他病灶。

[编辑] 哪些人容易得乳癌？

每個人都可能罹患乳癌。女性較多，但也有男性乳癌患者。在美國平均每年有18萬5千位婦女罹患乳癌，並有4萬4千人死於這種疾病。以下是得乳癌的機率比較高的危險因子：

• 母親或姐妹是乳癌患者。
• 擁有某些特定基因，特別常見於來自東歐的猶太人後裔。
• 初潮（第一次月經）年齡小於12歲。
• 超過50歲才停經。
• 從未生育，或超過30歲才生育。
• 胸部曾接受放射治療。

此外，年紀越大，越可能患乳癌。但是資料也顯示每四位患者就有一位完全沒有上述任何一項危險因子。^[2]

[编辑] 乳房自我檢查

由於女性月經週期會伴有荷爾蒙的變化，影響乳房的大小，所以最好固定在每次月經結束那幾天做自我檢查。已停經或切除子宮的女性，則選擇在每個月的固定一天檢查。

1. 在鏡子前觀察自己的胸部，看看是否有以前沒發現的狀況，如；乳頭分泌物、乳頭形狀改變、皮膚外觀改變等。
2. 依然看著鏡子，雙手手指在頭後方交叉，輕輕從後頸往前壓。乳房的形狀和上個月看起來一樣嗎？
3. 依然看著鏡子，雙手叉腰。上身微微前傾，雙肩和雙肘向前。和上個月看起來有何不同？
4. 淋浴時身體抹上香皂，再做以下的檢查。舉起左臂，用右手的三隻或四隻手指併攏，從左胸外緣開始按壓。手指以穩定的壓力，依環狀滑動，直到最內圈的乳頭。要確定整個乳房已經地毯式摸過而無遺漏。再來用同樣的方式，檢查乳房和腋窩之間的區域，以及腋窩本身。有沒有摸到任何皮下的硬塊？再輕輕擠壓乳頭，有分泌物嗎？整個完成後，換成右手舉高，用左手檢查右邊乳房。
5. 走出淋浴間，擦乾身體，仰身躺下，重覆第4.部份的檢查。

[编辑] 乳房發現異常怎麼辦？

要早期發現乳癌，有三項最重要的檢查已在前文提到，即：乳房攝影術、醫師觸診及自我檢查。最好每年都請醫師檢查，每個月自我檢查。乳房攝影術能找出外觀正常的深處病灶，但不能確定它是不是癌症。

若乳房攝影發現異常，醫師可能會建議做乳房生檢（切片檢查），這算是一種小手術，只要局部麻醉，不用住院，大多是用針抽取少量組織，送由病理科醫師檢查。

請注意，單單乳房攝影看到異常，並不等於宣判罹患乳癌。唯有病理檢查才能確實診斷有無癌症。

[编辑] 乳癌的治療

有許多種治療方法，要看腫瘤的細胞形態、侵犯程度和其他許多因素，由醫師和患者討論用哪些方法最適合。以下是其中幾種。

• 腫瘤切除術：手術切除腫瘤及其鄰近組織，保留大部分的乳房。對於局限性的乳癌，這種方法是最佳選擇。
• 乳房完全切除術：如果發現腫瘤不只一處，或者腫瘤體積相當大，就要考慮切除整個乳房（通常包含同側的淋巴結），被切除乳房的女性大多可考慮做乳房重建術。患者應和醫師討論是否適合重建，以及用哪種方法重建乳房。
• 放射治療：利用精密的放射線對準腫瘤照射，以殺死癌細胞，使腫瘤縮小。
• 藥物治療：用一種或多種藥物抑制癌細胞。

放射治療和藥物治療一般是作為手術後的輔助治療。

[编辑] 死于乳癌的名人

• 陈晓旭：中央电视台84版电视连续剧红楼梦中林黛玉扮演者
• 林淑如：台灣首富，鴻海（富士康集團）董事長郭台銘之妻

[编辑] 參見

• 乳房
• 乳房攝影術

[编辑] 注釋

[编辑] 參考資料

• ^ Cancer （英文） 世界衛生組織 （2006年2月）

• ^ 美國FDA衛教：乳房攝影術與乳癌（英文）
• 美國衛生署：女性保健網頁（英文）
• 顧伯康主編，《中醫外科學》，1995，人民衛生出版社，ISBN 7117005327/R533

[编辑] 外部連結

• 美國國家醫學圖書舘互動教學網頁（英文）（西班牙文）