鼻竇炎

鼻竇炎(Sinusitis)，正確的名稱為 副鼻竇炎(paranasal sinusitis)，副鼻竇乃臉部骨骼中充滿氣體的空腔，這些空腔內充滿著黏膜。副鼻竇炎乃指空腔中之黏膜腫脹及發炎。

有許多不同的刺激原會造成副鼻竇炎，副鼻竇常發生於鼻傷風後，但併非全是如此。細菌、病毒及過敏也有可能是致病因。

[编辑] 原因

• 潛在病：
  1. 重複的感冒
  2. 鼻過敏
  3. 鼻息肉
  4. 鼻中隔彎曲
  5. 免疫不全
• 病理：
  1. 鼻竇開口受阻
  2. 纖毛功能不良

[编辑] 疾病症狀

[编辑] 急性鼻竇炎

[编辑] 癥狀

包括持續的膿性鼻涕， 鼻塞， 臉部腫脹及壓痛， 頭痛等。這些癥狀裡面對於臨床診斷最有助益的，就是超過三、四天以上的持續膿性鼻涕；必須注意的是，一、二天的膿鼻涕是鼻炎常見的現象，尤其是在疾病康復的時候，不可以根據短暫出現的膿鼻涕就判定有鼻竇炎。持續的鼻涕刺激，也就是一般所謂的鼻涕倒流，據一般相信也會引起在晚上發作的慢性咳嗽。

[编辑] 慢性鼻竇炎

癥狀持續超過兩個月的稱為慢性鼻竇炎，另外重複發作性急性鼻竇炎（一年超過4次， 每次多於10天且不超過三星期3星期）

兒童要大於一歲後才有可能得到鼻竇炎

[编辑] 癥狀

主要癥狀：

1. 顏面痛
2. 流鼻膿
3. 鼻塞
4. 嗅覺失靈

次要症狀：

1. 口臭
2. 牙齒痛
3. 發燒
4. 咳嗽

其他：

1. 鼻水倒流
2. 耳鳴
3. 聽障
4. 喉嚨痛

[编辑] 理學檢查

• 中鼻道、鼻咽蓄膿
• 鼻黏膜腫脹

儀器檢查：

鼻竇X光 (Sinus routine) 鼻竇電腦斷層掃描 (Sinus CT,coronal view) ：準確率90%以上。 鼻內視鏡檢 (Nasal Endoscopy)

[编辑] 併發症

眼 ：蜂窩組織炎、眼膿腫、失明 腦 ：腦膜炎、腦膿腫

[编辑] 治疗

[编辑] 內科治療

抗生素為主，輔以收斂劑(如ephedrine)、黏膜酵素(如danzen)、類固醇噴劑(有鼻息肉時)，共3-6週。 鼻塞會用鹽水洗鼻

[编辑] 外科治療

[编辑] 時機

(1)藥物治療無效 (2)鼻息肉 (3)有眼、腦併發症 (4)黏液腫(Mucocele)

[编辑] 方法

• 翻嘴唇手術(Caldwell-Luc)（舊方法）：針對上頷竇(maxillary sinus)
• 功能性鼻竇內視鏡手術(FESS)（新方法）：針對篩竇(ethmoid sinus)

[编辑] 參看